从中医角度看外阴白斑的病机

外阴白斑多见于50岁前后的更年期女，病程长短不一，长者可达数十年。好发部位在阴蒂、小阴唇和大阴唇内侧沟间，有时产生于前庭、阴道及尿道口、后联合等处常呈对称性。中医认为此病与肝、肾、脾三脏器关系密切。

1.血虚化燥

脾为生血之源，脾虚则血虚，且久病耗伤气血，则冲任血虚，外阴肌肤失于血养，使皮肤干燥而致病。此型主要特点为外阴皮肤变白，干燥无光泽，夜间瘙痒明显加重。

2.肝肾阴虚

久病或年老体弱，肝肾不足或性生活过度，肾精受损，精血两伤，不能润肤而致外阴干枯。表现为阴部刺痒，夜间为重，外阴萎缩，病损处干燥薄脆，加重者大阴唇扁平，小阴唇消失，阴道口缩小。

3.脾肾阳虚

脾肾阳虚，则虚寒内生，冲任虚寒，阴部失去温煦，阳寒凝滞阴部肌表，气血流通受阻，故外阴皮肤变色萎缩，外阴皮肤变白，萎缩与增厚粗糙相间。

4.肝经湿热

女性长期心情不悦可致肝气郁结不舒，肝气郁久化热，湿热之邪流注下焦，浸渍外阴而致病。此型患者的阴部皮肤黏膜色素减退、粗糙、皱裂、红肿而痒，抓破处流黄水，有湿症样改变，局部灼热痛，带下多而黄臭。