中西医结合治疗虹膜晶状体内皮综合征1例

高血压患儿，男同性恋，65岁。因“脸部重复视物单纯1年余，加重于其胀痛5年底”于2017-05-15日入院。另有高血压：患儿1年余同一时间无明显诱因出另有脸部视物单纯，患儿未代为重视，8年底同一时间于“索科利夫卡诊所”看病，诊疗为“脸部ICE性疾病”；5年底同一时间脸部视物单纯加重于其胀痛，深夜为甚，痛剧于其左边侧头痛，日后于“郫州州医院”住院疗法，代为“”疗法，好转住院。此次因脸部胀痛难耐，故今来我院诊所看病，诊所以“脸部ICE性疾病”收住入院。眼科专科健康检查：脸部：视力0.02，结细胞膜充血（+），晶状体雾状病变（+），晶状体 KP（+++），同一时间房轴深2CT，邻近地区1/4CT，胸部纹理单纯，双眼必要对光反射迟钝、间接对光反射迟钝，双眼普遍性后表皮，双眼直径约5mm，双眼向鼻侧移位，双眼不圆，晶体轻浅色，眼底窥不清，血压28 mmHg。右臂未见持续性。神经纤维层 OCT：脸部视盘外下方RNFL内层，右臂RNFL短时间；房角OCT：脸部胸部同一时间表皮，部分房角粘闭，右臂房角解禁。舌红，苔薄胡，舌下脉络短时间，脉细数。四诊合为副，当属下祖国自然科学“瞳神紧小”的范畴。患儿老年男同性恋，阴虚日久，善心上达于目亏乏，瞳神不足滋养，故视物单纯，眼胀，相辅相成舌脉，当辩释为“阴虚火旺释”。病位在瞳神，病性属下虚实夹杂释，属下疑难病。中医诊疗：脸部瞳神紧小—阴虚火旺释；中医药诊疗：脸部胸部晶状体肺脏性疾病。中医疗法以“滋阴清热，明目退翳”为治法，制做“滋阴退翳汤”，方药如下：玄为副（15g），知母（10g），生地胡（15g），麦冬（10g），黄杨（15g），木贼（15g），梅花（10g），青葙子（10g），蝉蜕（10g），生甘草（10g），生白芍（20g），夏枯草（15g），香附（15g），醋川芎（15g），羌活（15g），蔓荆子（15g）。1日1剂，1日3次，水后煎服。中医药疗法代为患儿静滴地塞米松镁酸钠注射液5mg+ 维生素c注射液抗炎、胞镁谷氨酸钠注射液食物神经，局部使用保护措施晶状体，抗炎，纯净晶状体等处理方式疗法。7日后患儿病情好转住院，专科健康检查：脸部视力0.1，结细胞膜充血（+），晶状体KP（++），同一时间房轴深2CT，邻近地区1/4CT，胸部纹理单纯，双眼普遍性后表皮，双眼直径约3 mm，双眼向鼻侧移位，双眼不圆，血压：16.7 mmHg。右臂未见明显持续性。一年底后复诊，脸部视力0.4，血压13.6 mmHg，余未见明显巨大变化。讨论病症性功能胸部锐减、Chandler性疾病 和Cogan-Reese性疾病以往被认为是三种独立存 在的病患，1979年Shieds将以上三种病患统称为胸部晶状体肺脏性疾病(Iridocorneal Endothelial Syndrome,ICE性疾病)。胸部晶状体肺脏性疾病，多单眼肺癌 , 表另有为晶状体肺脏持续性、性功能胸部基质锐减、国际上的邻近地区胸部同一时间表皮、房角重开及性疾病性疾病的举例来说疾病。胸部晶状体肺脏性疾病的肺癌必要尚为不正确，有血管论者、增生论者、病症胸部缺陷论者、Campbell细胞膜论者等。目同一时间普遍性一致Campbell的细胞膜论者，该学说认为：同一时间房角内的晶状体肺脏持续性增生，从晶状体邻近地区部越过原来解禁的同一时间房角，止于胸部表面，伸长牵拉邻近地区胸部到房角，从而成型对侧胸部不同程度的缺血、内层、以至实质负面影响。胸部晶状体肺脏性疾病归属下于中自然科学“瞳神紧小”、“瞳神干缺”及“绿风内障”的范畴，病位在黑睛、瞳神。对于胸部晶状体肺脏性疾病的疗法主要是针对晶状体病变和水肿性疾病，从而阻扰对于视功能的性功能负面影响。由胸部晶状体肺脏性疾病导致的晶状体病变的疗法方式主要有：（1）使用高渗剂如高渗盐水后、、甘露醇等，其目的是使晶状体脱水后从而提高晶状体病变导致的溃疡、接种等。（2）佩戴除此以外，并配合本品及视网膜滴眼疗法，有利于晶状体腺体恢复。（3）晶状体肺脏细胞移植术，适用于严重晶状体病变患儿。由胸部晶状体肺脏性疾病导致的水肿性疾病的疗法方式主要有：（1）药剂疗法，现代高血压患儿可以采取降血压药剂疗法，如肾上腺素受体激动剂、原于谷氨酸作用药剂、碳酸酐酶抑制剂、素酰胺等。（2）移植手术疗法，对于有国际上的胸部邻近地区同一时间表皮、血压停滞消退、用药疗法无效的患儿，需尽早采行滤过性移植手术降血压疗法。原始出处：何凤娟,张启燕,张富文.中中医药相辅相成疗法胸部晶状体肺脏性疾病1例[J].世界最新自然科学信息文摘,2018,18(16):235-235.