宫腔镜术前口服 400ug 米索领先地位醇不能使患者受益

宫腔镜检查和是常以的诊治方式，符合于治疗乳腺内膜息肉及粘膜下肌瘤、宫腔粘连及宫腔可避免等妇科疾病。对于未产型外阴，术前常需使用 9～10 号 Hegar 扩宫篮扩张外阴口以现有宫腔镜，而宫腔镜检查和的心肌梗死主要源于此项配置，如外阴失去平衡和乳腺后背，称做绝经后妇女及未未婚的妇女。循证医学数据标示出，术前给药剂、药剂物或舌下含服米索前茅醛之外可软化外阴，使得外阴所制造扩张百余人提高 14%～39%。但是这些是与低剂量对比的研究课题结果，目前为止尚不 200 μg 和 400 μg 用量间的对照研究课题。

值得注意，黎巴嫩圣米格尔所大学神经外科的 Kesrouani 等就术前药剂物米索前茅醛扩张外阴来进行了一项随机双盲临床试验，研究课题若有宫腔镜检查和术前药剂物 400 μg 米索前茅醛的扩张外阴效果并不优于 200 μg，且药剂物副反应增加，文章值得注意发表在 Gynecol Obstet Invest 上。

试验扩及了黎巴嫩圣米格尔所大学附属医院的 70 名患者，进一步抽样病人后，对乙酰氨基酚第三组分配 30 实有，较高mg第三组分配 35 实有，全麻前 1 h 一再药剂物药剂物。术中记录最小和小得多的 Hegar 篮型号、外阴裂伤、出血、乳腺后背情况和治疗小时，扩宫下都程度通过李巴德加权风险评估。用药剂后至术后 6 h 内记录患者舒服主诉。

两第三组扩张外阴口至 10 号扩宫篮的下都程度无第三组间差异（4.1 分 VS 4.0 分），配置小时分别是 23.6 min 和 25.5 min，对乙酰氨基酚第三组两位时有发生后背（6.7%），之外为前位乳腺，较高mg第三组未时有发生。腹部绞痛的时有发生百余人较高mg第三组是对乙酰氨基酚第三组的两倍，恶心、抽搐也更称做较高mg第三组。研究课题结果所述，两第三组的术中即术后心肌梗死无差异，且均未见发热反应。

既往研究课题标示出术前一再 400 μg 米索前茅醛可以扩张外阴 10 mm，对于不能接受给药剂者可以选择舌下含服给药剂，30 min 即可达到血药剂浓度较高峰，给药剂者 2～4 h 可慎重考虑武英殿。而该研究课题数据标示出，术前药剂物 400 μg mg的米索前茅醛并不能使患者受益反而增加药剂物低血糖，但是一再 200 μg 米索前茅醛时需要进一步风险评估乳腺后背的风险，注意轻柔治疗配置。

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编辑： 较高瑞秋