JAMA：每半年骨盆检查筛查的意义究竟几何？

宫颈癌化疗的意义引起很多工译者的质疑。2017年3年末，公开发表在《JAMA》的一项分析揭示，1次或定期的四肢安仅有检查化疗的益处和任何理由尚属并不需要确凿。重要性：现阶段宫颈癌化疗的周期变化导致了在无症状女性中的有关四肢安仅有检查化疗作用的情况。旨在：系统评价US防治服务工作组（USPSTF）对针灸疾小儿化疗四肢安仅有检查的健康获利、精确性和任何理由。数据集来源：2016年1年末13上旬公开发表在MEDLINE、PubMed和Cochrane中的心对照次试验特许奎的相关英文分析，并监测至2016年8年末3日。分析择优：两名综述译者分别择优概要和分析。检索共查到8678篇历史文献；316篇摘录文章，9项都有27630名患者的分析符合纳入标准。数据集提炼和多肽：两名人类学家使用USPSTF标准评定分析质量。主要结局和试验指标：发小儿叛将、死亡；除了宫颈癌、淋小儿和原核生物外，其他USPSTF化疗决定涵盖的任何针灸结核病或疾小儿的诊断精确性；任何理由（；也阳性叛将、；也特征性叛将、手术后叛将）。结果：很难次试验评核四肢安仅有检查降极低仅有因患病叛将、减少结核病和疾小儿酪氨酸发小儿叛将和患病叛将或持续发展质量的有效性。8项分析报告了化疗四肢安仅有检查的精确性：乳癌（4项分析；n = 26432）、阴道炎小儿（2项分析；n = 930）、毛滴虫小儿（1项分析；n = 779）和乳头疱疹病毒n = 779）。在4项乳癌化疗分析中的，乳癌的极低发小儿叛将比方说导致极低阳性预测值（PPVs）和；也阳性叛将，精确度估计方面缺乏精确性（灵敏度区域内，0%～100%；酪氨酸区域内，91%～99%；PPV区域内，0%～3.6%；特征性预测值[NPV]区域内，≥99%）。阴道炎炎，毛滴虫小儿和乳头疱疹病毒的每个诊断的精确性分析是在相当大比例的症状患者的极低风靡一时人群中的进行的，并且引述了个体体格安仅有的试验的精确性特征（阴道炎小儿，灵敏度区域内，69%～79%；酪氨酸区域内54%～97%；PPV区域内52%～95%；NPV区域内79%～80%；仅有然疱疹病毒小儿毒，外阴溃疡：敏感性20%；酪氨酸98%；NPV，57%；滴虫小儿，灵敏性2%；酪氨酸100%； PPV，100%；NPV，85%）。1Ch，因乳癌的化疗四肢安仅有检查所致导致手术后叛将区域内是5%～36%，最主要的分析报告在具有所致结果的四肢安仅有检查的1年内手术后叛将为11%，并发症发生叛将为1%。结论：1次或定期的四肢安仅有检查化疗的益处和任何理由尚属并不需要确凿。在无症状的初级卫生人群中的，有关常规化疗四肢安仅有检查的诊断精确性和任何理由的确凿有限。原始出处：Guirguis-Blake JM， Henderson JT， Perdue LA.et al. Periodic Screening Pelvic Examination： Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2017 Mar.