JAMA Neurology-系统筛查万名幼儿大脑磁共振，有哪些意外发现？

碰巧辨认出若无（Incidental findings，IFs）是在MRI核磁共振步骤中会辨认出的以前未知的精神状态，鉴于核磁共振的情况，这些精神状态是意料之外的。在药理学和深入研究剧中下，碰巧辨认出在小脑磁共振核磁共振（MRI）中会很少见，最近的一项荟萃数据新辨认出，卫生幼儿的碰巧辨认出领军约为16%。碰巧辨认出的药理学涵义之内从正常的组织学变异到可能需要及时医疗或手术介入的辨认出。

越来越多的高分辨领军结构设计适度小脑MRI的用到促使人们积极提问是不是应该将IFs乙型肝炎作为深入研究核磁共振的规范，以及如何对参予的个人顺利进行咨询，因为现今对许多IFs的或许风行领军和涵义还不确定。理解IFs在大型成年人非药理学取样中会的风行领军和不可忽视适度将有利于实现这一提问，并为整合和完善理论上得出结论、协调和经营管理这些结果的方法给予信息。

青少年小小脑层面演进（ABCD）深入研究是一项即将顺利进行的交叉、多中会心、检视适度深入研究，深入研究对象是英国各地人均收入生若无学上不同的大型幼儿小团体。该深入研究在其数目、参予者的多样适度和协议的规范化特别是独一无二的，在该领域早已顺利进行过如此数目和之内的检视适度深入研究。

ABCD深入研究的总体目标是评估遗传学和环境因素对小小脑和层面快速演进时期的心理和患病的贡献。该深入研究采用了最精密的多模态小脑核磁共振技术，还包括在获选时和随后的两年间隔内对所有生殖顺利进行高分辨领军结构设计适度磁共振核磁共振。此外，深入研究成年人中会包含了大量的姊姊取样，使我们尽可能核查IFs的潜在遗传学适度。

以前的深入研究计划了一般成年人中会小脑部核磁共振核磁共振中会IFs的风行情况，但大多数都以外会在成年成年人中会。此外，很少有深入研究是基于高分辨领军的3-TMRI，这在深入研究和药理学中会都已视为规范，可以增加神经系统组织学学细节，更佳地验证IFs。

藉此，英国UCSF的Yi Li等人，阐明了ABCD深入研究中会11 875名9至10岁幼儿的较宽结构设计MRI中会IFs的风行情况。

这项队列深入研究是基于2019年4月释出的11 810名9至10岁幼儿的较宽数据，这些幼儿在2016年9月1日至2018年11月15日期间加入了青少年小小脑层面演进（ABCD）深入研究并完成了较宽神经系统核磁共振，这是英国仅次于的基于人均收入的小小脑愈合和幼儿卫生的交叉检视深入研究。

参予者在英国各地的21个站点注册，旨在总结英国人均收入的人均收入学特征。较宽结构设计磁共振核磁共振由委员会特许的神经系统点状研究者以外会保密IF，并对结果顺利进行描述和分类（1类，并未精神状态辨认出；2类，不建言转诊；3类；考虑转诊；4类，考虑立即转诊）。

主要药理学结局：每个类别中会患有IF的幼儿的百分比和特定IF的风行领军。

共11 679名幼儿（52.1%为女孩，平均[SD]成年，9.9[0.62]岁）有可理解的较宽结构设计MRI结果。

其中会，2464名参予者（21.1%）有IFs，还包括2013名幼儿（17.2%）被调配到第2类，431名（3.7%）被调配到第3类，以及20名（0.2%）被调配到第4类。

单胎和双胎怀孕彼此之间或单卵姊姊和双卵姊姊彼此之间的IFs总比领军并未明显区别，但遗传学适度数据分析推测IFs的假定或不假定兼具遗传学适度（h2=0.260；95%CI，0.135-0.387）。

这个大数目幼儿深入研究的不可忽视涵义在于：辨认出了小脑部MRI的碰巧辨认出若无和兼具潜在药理学涵义的辨认出在比如说儿科成年人中会都很少见。通过评估IFs和同时顺利进行的愈合和卫生措施，并在交叉深入研究步骤中会这些辨认出，ABCD深入研究有可能确定许多少见IFs的涵义。

书名出处Li Y, Thompson WK, Reuter C, et al. Rates of Incidental Findings in Brain Magnetic Resonance Imaging in Children. JAMA Neurol. 2021 May 1;78(5):578-587. doi: 10.1001/jamaneurol.2021.0306. PMID: 33749724; PMCID: PMC7985817.