疼痛有多痛 脑扫描技术将神经科学带上最高法院

有许多生物科学数据的可靠总体似乎未能远超在生物科学联席会议上简介的技术水平，但它们在法理生态系统当中是令人吃惊的。

图片来源：Andy Potts接电话时，Annie（化名）时是全都，她企图从一次腿伤当中趋于稳定过来。更为严重的痉挛突袭了她的后背和背部。“非常荒谬。你从尚未令人舒服。”2011年，Annie在百货日本公司滑倒，摔伤了颈部和后背。痉挛一直尚未能消除，她一再辞去兼职。Annie定罪了那家百货日本公司，但百货日本公司愿意理赔数十万美元的旅费和误工费。为了似乎自己似乎痉挛而并非无能为力，Annie的会计师劝告她参予年前磁性应用（MMT）的各地区。MMT是一家坐落加拿大康涅狄格州的神经细胞影像日本公司，它回应能可用开放性医学影像超声（fMRI）探测到痉挛频谱。但这种显影未必便宜，定价左右为4500美元，但MMT主管执行长Steven Levy回应，这种投资是适当的：自2013年开设该各地区以来，已经有左右10位购买者，并且所有的都来进行了庭外和解。如果该概念设计获准进入Annie案的审理，它将有似乎在新罕布什尔州建立一个判例。几乎犯罪者致伤与此相关都选择庭外和解，因此未能用元数据似乎针对痉挛的脊髓部显影可用民法的频率如何。但这种法则论却却是愈发相比较，最少在加拿大是如此，这里的犯罪者毒害流血事件时有发生。因此，已经显现出现自营日本公司和最少的学校大学发放这样的显影免费。该法则基于迅速拓展的生物科学数据比对，生物生物学家可用fMRI比对大脊髓的自然结构上。他们决心此类显影能发放针对痉挛的客观性测定，并且碰到了其在试制止没用药等教育领域的潜力。但神经细胞学家回应，该应用的明晰仍远尚未远超法庭的促请。拥护者宣称，这些日本公司并尚未验证它们的测定，或者发放的结果不存有盗用或偏见。尽管一些人看来该应用应在法院生态系统当中拥有一席之地，但也有人忧心这会引发显影应用的滥用。“人们对研发显现出格外多针对痉挛的应用有现实的生产力。”加拿大多伦多大学神经细胞学家Karen Dis真是。但她提过，这些测定须要极其精确。“严重错误正确性的原因似乎是灾难性的。”神经细胞众说纷纭医生通常可用风险评估痉挛的法则却是十分粗糙。人们通常被促请按照从1到10的WBC估计他们的痉挛，或者选择从高兴到折磨的迪斯尼图表。这些测定能帮助日志痉挛推移，例如动手术病变的趋于稳定可能。但每与生俱来对痉挛的互动和风险评估各不相同，因此一与生俱来的5级痉挛似乎比另一与生俱来的7级格外导致，而且9级痉挛似乎并没导致到未能兼职。一个客观性的答案似乎依赖于大脊髓，痉挛经验终究构建在这里。尽管每与生俱来的互动各不相同，但痉挛似乎存有协力结构上。加拿大密歇根州大学神经细胞学家Tor Wager时是企图利用fMRI设备大脊髓当中的痉挛频谱。数据比对人员让成年人接触电热板，当电热板浓度推移时，他们日志了大脊髓各不相同部分的活动方式在，其当中都有与手臂有关的感知区域内。Wager回应，从这些方式在当中，他们能极好地判别电热板是仅仅温热还是很烫，可靠性超过90%。但这里测定的急性痉挛是一种间歇性诱导的立刻催化。而Annie经历的这种慢性痉挛，因素着全球数千万人。尽管其病因似乎是间歇性的，但也并非平常如此。西北大学的Vania Apkarian显影了数十位背部受伤刚的病变，然后在1年后又来进行了这一过程。大左右一半自发性的痉挛转为慢性，即便他们看来痉挛从始至终没推移，Apkarian一直在他们大脊髓当中发现了痉挛频谱推移。口内当中的活动频谱转成内侧以前额叶视网膜和杏仁核内的活动频谱，以前者与急性痉挛有关，后者分别统筹处理认知不当和掌控焦虑。“我们的结果表明，痉挛来得愈发内在化。”Apkarian真是。这些数据比对显示，慢性痉挛当中包涵焦虑成分，但急性痉挛却尚未必相关。慢性痉挛和抑郁平常共处且彼此有利于。而且，一些低剂量物也能消除慢性痉挛。但Wager警告所称，关注这些关联未必牢靠。痉挛全部分散脊髓部也不代表它是想象或造谣显现出来的。“人们特别涉足黑白线当中。”他真是。这个线在法理生态系统下是一个特殊同样。“一与生俱来不大似乎显现出现基于痉挛的残疾，除非他们能宣称致病原因。”哈佛大学法学院法理专家Amanda Pustilnik真是。长期以来事例加拿大每年有数万例毒害官司，几乎相关未能分辨的痉挛赔偿金。Dis回应，这一数值似乎异乎寻常得高。此前，唯一相关脊髓超声应用的审问是杰西Carl Koch案。2005年，Koch的右脚被一团溶解的石灰大便。1年后，他回应自己仍令人痉挛，并定罪了其以前雇主。宾夕法尼亚大学fMRI数据比对院神经细胞学家Joy Hirsch为Koch来进行了大脊髓显影。Hirsch开发显现出一种能“发掘”慢性痉挛的法则。间歇性抚摸受伤右脚就能激起感觉区域内和其他与痉挛有关的大脊髓区域内的频谱活动；抚摸另一个右脚就没因素。她真是，该试制是一个区分嘴唇没用和臆想痉挛的极好方式。在试制当中，Koch的以前雇主促请加州大学洛杉矶分校神经细胞学家Sean Mackey担任专家鉴定人。Mackey看来这种痉挛极为主观，而且Hirsch发现的频谱似乎被产生显现出来，如果Koch决心受伤右脚令人痉挛或注意力过度集当中。但Koch的会计师Roger Strassburg透露，最后，法官承认了显影结果，并裁定该日本公司理赔Koch 80万美元。Mackey则回应，另一个概念设计似乎存有的似乎。在2005年的一个数据比对当中，他让自发性床上多台fMRI设备当中，并接触随身携带电热板。同时，他为他们放映从天而降的预告片，从天而降基于他们的大脊髓活动显现出现各别推移。通过这种视觉测试者，志愿者能通过想象痉挛的总体（比实际格外强或时是因如此）掌控从天而降各别。Mackey时是在探索该应用能否作为掌控慢性痉挛的法则，他也在数据比对人们能否欺骗显影仪。Koch与此相关后，此类应用的可用愈发多。现就职于康奈尔大学的Hirsch回应，当她还在宾夕法尼亚大学时，每个月就做2～3例与痉挛有关的显影，其当中许多可用官司。她决心能在康奈尔大学发放该免费。不过，针对各种应用可用官司的主要歧异是缺乏显现参考资料证实它们。Hirsch也尚未发表有关其应用的任何文章，但她回应自己未必看来这有适当。她宣称，身体各个部分在大脊髓当中的映射区域内已经被极好地描绘显现出来，她发放的显影仅仅是回答一与生俱来是否卷入折磨当中。接近市场可用各不相同的应用，慢性病诊断学（CPD）时是计划为官司当事人发放低成本显影。CPD将接受了雷电的人的大脊髓显影图表与30个时是常或患有慢性没用的与生俱来的资料显影图表来进行了比较。慢性没用病变与健康人对诱导的响应方式各不相同，该日本公司开发显现出一种插值，能以92%的精确性区分两者。CPD主席和为首创立者Shaun England回应，他决心一次显影的成本在5000～6000美元。Mackey回应，如果该应用能大规模减法，它将是有商业生产成本和潜在有用性的。但Apkarian提过，由于样本过小，未能判别这些区别有意义。时是如在MMT应用当中，颈部漂移等着重频谱也能混淆结果。CPD数据比对室主任Daniel Callan回应，该日本公司有急于掌控似乎因素索引的外部因素，例如各不相同年龄和性别的自发性。但他也允诺还需要进一步数据比对明确该插值对与生俱来的精确性如何。England回应，该日本公司决心能很快开始另一项数据比对。专为数据比对慢性没用和神经细胞影像的会计师Michael Flomenhaft回应，生物生物学家对痉挛显影精确性的忧心似乎尚未对法理专业人员和法院产生较大因素。“有许多生物科学数据的可靠总体似乎未能远超在生物科学联席会议上简介的技术水平，但它在法理生态系统当中是令人吃惊的。”