少女心悸：原来是双子宫畸形惹的祸

双乳头状双阴囊发育不良是由于两侧阴囊角未完全混合引发，大部份病人为放出，有可能与遗传有关。现相辅相成印第安纳所大学影像科 Sam Steury 外科医生在 auntminnie 上的病人来对该病同步进行介绍。

病史

青少年男人，腹胀。

影像学检查及发现

布 1 为 T2 冠状位，可见两个阴囊，上方为短时间阴囊，左边阴囊缩减，左边缩减

布 2 为 T2 冠状位，右大肠积水（黑色圆点），短时间阴囊（深蓝色圆点）以及缩减的左边阴囊（红色圆点），内见短 T2 讯号

布 3 为 T2 冠状位，可见阴囊明显缩减（黑色圆点），内含短 T2 气体讯号

布 4 为 T2 横切位，可见含液适度血块（黑色圆点）

布 5 为 T2 横切位，可见上方为短时间阴囊（黑色圆点），左边阴囊缩减（红色圆点），内见短 T2 讯号

布 6 为核磁共振布像，圆点分别示可疑的阴囊内膜异位症和阴囊血肿

布 7 为核磁共振布像，圆点分别示短时间阴囊和扩张的阴囊

左大肠缺如，右大肠 3 度积水，小管轻度积水。可见一巨大含液适度血块，根据讯号推断出为左边阴囊，并填充有血适度成分，MR 上呈短 T1、短 T2。双阴囊发育不良，上方阴囊不明显，左边阴囊扩张，常在等讯号气体。左边扩张。

病症

双乳头状双阴囊发育不良常在阴囊积血，有可能合并阴囊内膜异位症

比对病症

阴囊发育不良：双乳头状双阴囊发育不良、新月形双颈阴囊、内中阴囊、复杂适度多次重复发育不良

胃血块：阴囊内膜异位症、淋巴管瘤、左胃睾丸积水

讨论

双乳头状双阴囊发育不良是由于两侧阴囊角未完全混合引发。大部份病人为放出，有可能与遗传有关。其他有可能同时普遍存在的发育不良包括：大肠发育不良（发育不全、多次重复大肠或外阴大肠）、外侧阻塞发育不良（大肠发育不全 8%～100%、对侧大肠发育不良 50%）、外侧未积水适度（15% 大肠发育不良）等。退行适度阴囊内膜异位症发生率增加，病人可细菌性，在所有阴囊发育不良之前怀孕比率第二颇高。

影像学表现

可见 T1 颇高讯号：为阴囊血肿（由横先是引致梗阻引发），由于有水肿成分，MR 讯号多变。

治疗

期待治疗，阴囊成形术（尚不明确），如引致积水需要手术后切除先是。

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编辑： 刘芳