月经周期叠加仍是生殖衰老的最重要指标

据2月底16日《绝经》(Menopause)刊物公开发表的胚胎阿兹海默研讨会再行系统(STRAW) 最近规范，睾丸忽略仍是女性胚胎阿兹海默忽略之中最为不可或缺的流行病学基准(Menopause 2012 Feb. 16 [doi:10.1097/gme0b013c31824d8f40])。

2001年STRAW再行规范将女性胚胎阿兹海默忽略过程分为7个过渡期，而新规范STRAW-10则分为10个过渡期，更加详细地明确了各过渡期月底经量和周期长度特点以及相应的肾脏忽略。例如，新再行规范将生育中期–3期细分为–3b和–3a两个过渡期，–3b期月底经量仍然保持规律，而–3a期月底经量和周期长度牵涉到细微忽略。绝经后+1期也细分为+1a、+1b和+1c三个过渡期，并描述了各过渡期的肾脏忽略和持续时间。

与当年规范不同，无论白人、体重净资产(BMI)或生活方式如何，新规范具体的睾丸忽略基准可适用于所有身心健康女性。虽然抽烟和BMI等诱因可影响睾丸，但新规范认为月底经来进行仍是生育期的可靠特征。新规范共同完成原作者之一、北美绝经学会执行理事、《绝经》刊物主笔Margery Gass助手评论援引，尽管可改用肠道检测和声波所示，但睾丸仍是判断女性所处胚胎再行的惟一最佳工具。

按照STRAW-10，大多数女性(及其眼科医生)可根据月底经来进行的忽略具体其距离绝经还有多远：生育中期(睾丸长度和月底经量出现细微忽略)、绝经交替中期(睾丸提前结束或延后≥7 d)、绝经交替早期(睾丸较宽>60 d)。STRAW-10保留了原规范之中的可不上皮细胞代谢(FSH)，并新增了抗苗勒氏管代谢(AMH)、抑制素B和起始上皮细胞数目这3项新的生物研究课题。

在新规范的草案过程之中，由密歇根大学安娜堡所学院的流行病研究者Siobán D. Harlow助手曾三度的41位国际研究者评估了最近10年有关之中年女性队列的分析资料，旨在构建有关腹腔阿兹海默及其肾脏和流行病学基准的科研人员。Harlow助手及其同事忽视，尽管自2001年以来对生物研究课题已经有了较多的了解，但新规范之中的生物研究课题基准仍无需作为“非典型”基准，部分情况是尚无需进一步分析，另外还直接影响检测工具的有创性和支出问题。Gass助手指出，除接受睾丸内膜切除术或睾丸切除术以及身体状况异常的女性外，眼科医生没必要性检测其他女性的代谢水平。

STRAW-10规范患病用于多囊腹腔症或下丘脑性闭经患者。鉴于药物病患可能对睾丸和代谢水平导致忽略， HIV-AIDS等慢性病或正在接受某些抗癌药物病患的患者也不非常适合于进行STRAW-10评估。此外，虽然新规范没改用年龄基准具体胚胎再行，但腹腔功能不全或腹腔功能早衰的40岁一般而言女性患病合STRAW-10规范，因为其胚胎阿兹海默过程存在更多的不具体性。

该文章还同时公开发表在《进行性》(Climacteric)、《胚胎与不孕》(Fertility and Sterility)和《流行病学肾脏与代谢刊物》(JCEM)上。 STRAW-10会议得到了加拿大国立卫生保健分析院(NIH)等多家私人机构和学术组织的资金支持。除2位STRAW-10 原作者报告无特别既得利益冲突外，其余原作者大多与NAMS等学术组织或制药公司存在既得利益彼此间。

主笔： 公正